دکتر مسعود صابری فلوشیپ جراحی زانو ولگن از آلمان

تعویض مفصل زانو چیست؟

تعویض مفصل زانو: رویکردی مدرن به درمان آرتروز و آسیب‌های زانو


تعویض مفصل زانو یکی از جراحی‌های پیشرفته و پرکاربرد در حوزه ارتوپدی است که برای بیماران مبتلا به آرتروز شدید زانو یا کسانی که به دلیل آسیب‌های دیگر از جمله شکستگی‌ها، دچار تخریب مفصل شده‌اند، انجام می‌شود. این جراحی با هدف بهبود عملکرد زانو، کاهش درد و بازگرداندن توانایی حرکت برای بیماران صورت می‌گیرد. این جراحی درمان اصلی آرتروز پیشرفته زانو می باشد و تمام درمانها موقت است و بعد مدتی نیاز به اقدام موثرتر وجود دارد.


چه زمانی به تعویض مفصل زانو نیاز است؟

معمولاً بیمارانی که از درد مزمن و شدید زانو رنج می‌برند و به‌طور مداوم دچار کاهش عملکرد مفصل زانو می‌شوند، کاندیدای جراحی تعویض مفصل زانو هستند. دلایل اصلی برای انجام این جراحی شامل:

 آرتروز شدید: از شایع‌ترین دلایل است که به دلیل فرسایش غضروف مفصلی ایجاد می‌شود.

 آسیب‌های جدی زانو: شکستگی‌های پیچیده یا آسیب‌های دیگر ممکن است نیاز به تعویض مفصل داشته باشند.

 کاهش توان حرکتی: زمانی که زانو به‌طور کامل قفل می‌شود یا بیمار دیگر قادر به حرکت روان نیست، این جراحی توصیه می‌شود.


مراحل جراحی تعویض مفصل زانو

در این جراحی، جراح بخش‌های آسیب‌دیده زانو را برداشته و با یک پروتز مصنوعی جایگزین می‌کند. پروتزها از موادی مانند فلز، سرامیک یا پلاستیک با کیفیت بالا ساخته می‌شوند و هدف آنها شبیه‌سازی عملکرد طبیعی زانو است.

در حال حاضر دکتر صابری بهترین برندهای پروتز ساخت آمریکا و آلمان که جزو با دوام ترین محصولات هستند را استفاده می کند. برای اطمینان از این روند خود شما می توانید از نزدیک و بصورت زنده شاهد جراحی عزیزان خود باشید.


مراحل جراحی شامل:

 بیهوشی: معمولاً تحت بیهوشی عمومی یا نخاعی انجام می‌شود.

 برش و حذف بخش‌های آسیب‌دیده: جراح بخش‌های آسیب‌دیده استخوان و غضروف را برمی‌دارد.

 نصب پروتز: پروتز به استخوان ران و ساق متصل می‌شود و جایگزین مفصل طبیعی زانو می‌شود.


مراقبت‌های بعد از جراحی

بعد از جراحی، بیمار نیاز به توان‌بخشی و فیزیوتراپی دارد تا حرکت مفصل جدید بهبود یابد. حرکات از روز اول بعد از جراحی باید شروع شوند. برای آموزش حرکات بعد از جراحی می توانید به کانال های دکتر صابری در یوتیوب؛ اینستاگرام یا آپارات مراجعه کنید. 

همچنین بیمار باید از روز اول بعد از جراحی با کمک عصا یا واکر راه برود. از راه رفتن بدون کمک خودداری کنید چون احتمال زمین خوردن در روزهای اول بعد از جراحی بالاست. درد جراحی معمولا قابل تحمل است و در صورت نیاز می توان از ضد دردهای قوی استفاده نمود. بیشترین میزان درد در شب بعد از جراحی است که خوشبختانه در صورت نیاز می توانید درخواست پمپ درد بدهید تا درد کمتری را متحمل شوید. معمولاً روند بهبود چند هفته تا چند ماه طول می‌کشدولی بعد از یک ماه اول می توانید براحتی بدون کمک راه بروید و نظافت شخصی خود را خودتان انجام دهید.همچنین بیمار باید دستورات پزشک در مورد فعالیت‌های روزانه، تغذیه و تمرینات مخصوص را رعایت کند.


مزایا و عوارض احتمالی

مزایای تعویض مفصل زانو شامل:

- کاهش یا از بین بردن درد زانو.

- بازگشت توانایی حرکتی و افزایش کیفیت زندگی.

- افزایش استحکام مفصل و بهبود عملکرد کلی زانو.


با این حال، مانند هر جراحی دیگری، خطراتی مثل عفونت، لخته‌های خونی یا مشکلات پروتز ممکن است وجود داشته باشد. به همین دلیل انتخاب جراح متخصص و باتجربه اهمیت زیادی دارد.


تعویض مفصل زانو یک راهکار مؤثر و موفقیت‌آمیز برای افرادی است که از درد مزمن و ناتوان‌کننده زانو رنج می‌برند. با پیشرفت‌های اخیر در زمینه تکنولوژی‌های پروتز و تکنیک‌های جراحی، این روش درمانی به بیماران کمک می‌کند تا دوباره به زندگی فعال خود بازگردند.


تعویض مفصل دوطرفه همزمان چه مزایایی دارد؟

مزایای تعویض مفصل زانو دو طرفه در یک جراحی مواردی مانند یک نوبت بیهوشی؛ یک نوبت بستری: عدم وجود اختلاف طول بین دو اندام بین دو جراحی و هزینه کمتر می باشد. برای انتخاب بیماران برای انجام همزمان تعویض مفصل دو زانو شرایط پزشکی بیمار مانند وضعیت قلبی عروقی و سن بیمار بسیار مهم است. طی تحقیقاتی دیده شده میزان درد بیمار بعد ازجراحی تعویض مفصل یک طرفه و دوطرفه همزمان تفاوت زیادی نداشته است. در نتیجه ترس از درد بیشتر بعد از جراحی دوطرفه تعویض مفصل زانو دریک زمان موضوعیت ندارد .


اگر تعویض مفصل بیماردچار مشکل شد؛ یا نتیجه خوب نبود؛ آیا راهی برای رفع آن وجود دارد؟

بله و راه آن جراحی مجدد است که بسیاری از بیماران از آن هراس دارند. ولی در بسیاری از مواقع تعویض مجدد یک قطعه از مفصل با یک جراحی کوچک مشکل بیمار را حل می کند. در مواردی هم ممکن است نیاز به تعویض مجدد کل مفصل اولیه باشد که معمولا درد کمتری نسبت به جراحی اولیه دارد. بیشترین موارد نیاز به جراحی مجدد شل شدن پروتز ناشی از عفونت یا پس زدن پروتز توسط بدن بیماراست.


فیلم زیر نمونه صدها بیماری است که توسط دکتر صابری تحت جراحی تعویض مفصل زانو قرارگرفته است. دکتر مسعودصابری یکی از متبحرترین جراحان ارتوپد ایران در زمینه تعویض مفصل زانواست که با علم و مهارت خود سعی درایجاد بهترین نتیجه با توجه نیاز بیمارمی نماید. بروزرسانی مهارت ها و روشهای جراحی همزمان با کشورهای پیشرفته دنیا یکی از راههای این امر مهم است و در عمل این موضوع آشکار است.

در صورت تمایل به توصیحات بیشتر و دیدن بیمارانی که توسط دکتر صابری تحت این جراحی تعویض مفصل زانو یکطرفه و دوطرفه قرارگرفته اند میتوانید از کانال آپارات ؛ اینستاگرام یا یوتیوب ما بازدید نمایید.